Cómo entender a su Medicaid y los beneficios de Medicare

Muchos adultos altos de Medicare o recibir beneficios de Medicaid, o ambas cosas. Entender lo que está cubierto por sus beneficios puede ser difícil. Es mejor comenzar con una definición de cada programa.

Medicare es un programa de seguro de salud específicamente para las personas que tienen más de 65 años de edad o que son ciegos o discapacitados. El gobierno de los Estados Unidos financia el programa de Medicare.

Medicaid es un programa de seguro de salud financiado por el Gobierno de los Estados Unidos y los estados. Medicaid está diseñado para individuos y familias con bajos ingresos o aquellos que son discapacitados. Medicaid es administrado por el estado en que vive una persona.

A pesar de que el gobierno los fondos ambos programas, una diferencia significativa es que Medicare está a disposición de los ciudadanos, independientemente de su nivel de ingresos de Medicaid, mientras que sólo está disponible para las personas de bajos ingresos y las familias.

Los beneficios de Medicare pueden dividirse en cuatro categorías:

1. Parte A - Hospital del Seguro.Medicare Parte A (junto con la Parte B de Medicare) es parte de lo que se denomina el Plan Original de Medicare. Parte A ayuda a pagar la atención hospitalaria en los hospitales, hospitales de acceso crítico, y estancias de corta duración en instalaciones de enfermería especializada. También puede ayudar en el hogar y hospicio gastos de cuidado de la salud. Es importante señalar que paga la parte A algunos, no todos, de estos gastos. La mayoría de los receptores de la parte A no pagar una prima para el beneficio debido a los impuestos de Medicare que paga mientras se encontraban trabajando. Las personas que no pagan los impuestos de Medicare antes de recibir Medicare pueden ser obligados a pagar una prima.

2. Parte B - Seguro Médico. Medicare Parte B (junto con la Parte A de Medicare) es parte de lo que se denomina el Plan Original de Medicare. Parte B ayuda a pagar facturas de médico, servicios ambulatorios, y otros servicios médicos. También puede ayudar a cubrir algunos servicios preventivos. Es importante señalar que la Parte B no puede pagar por la totalidad de estos gastos. La mayoría de los receptores de la Parte B paga una prima mensual estándar.
3. Parte C - planes de Medicare Advantage. Estos planes de seguro son administrados por empresas privadas y, por tanto, ofrecer más opciones de cobertura. Si un beneficiario de Medicare opta por un plan de Medicare Advantage y, a continuación, su hospital y los gastos médicos serán pagados a través de ese plan y no a través de la parte A o B. Los beneficiarios de Medicare Parte C suelen pagar una prima.
4. Parte D - planes de medicamentos bajo receta.Las personas en Medicare puede obtener cobertura de medicamentos recetados de Medicare a través de un plan de medicamentos bajo receta o como parte de un plan de Medicare Advantage. Esta cobertura ayuda con el costo de los medicamentos de prescripción. Es importante señalar que todos los costos de medicamentos con receta no pueden ser cubiertos. Los beneficiarios de Medicare Parte D suelen pagar una prima.

Beneficios de Medicaid varían de estado a estado, pero casi siempre incluyen la atención hospitalaria para pacientes hospitalizados, algunos pacientes ambulatorios la atención hospitalaria, de laboratorio y algunos de rayos X los costes, las instalaciones de atención de enfermería y servicios (privativas de la atención de los beneficiarios adultos), los servicios del médico, servicios dentales, el embarazo relacionados con los servicios, y mucho más. Consulte con su estado de la oficina de Medicaid para determinar la cobertura de tratamientos específicos. Debido a que estos servicios se ofrecen a los miembros de los más bajos ingresos, no se cobra la prima.

Muchos adultos mayores de 65 años califican para ambos Medicare y beneficios de Medicaid. En este caso, el programa de Medicaid puede pagar por la parte de los servicios que no están cubiertos por Medicare. Además, los beneficiarios de Medicaid pueden no tener para pagar las primas de Medicare, deducibles y coseguro. Para más detalles, póngase en contacto con su oficina de Medicaid.

Medicare y Medicaid beneficios pueden parecer complejas y confusas al principio. Con paciencia y estudio, puede determinar qué beneficios tiene derecho a recibir. Si usted tiene preguntas sobre su elegibilidad para el programa o bien, o para determinar si un tratamiento está cubierto, póngase en contacto con Medicare o Medicaid oficina.